兩張圖告訴你家庭用藥禁忌!

治療普通感冒的常用復方制劑成分、含量及特殊人群推薦用藥
止咳化痰的常用復方制劑成分、含量及特殊人群推薦用藥
注:√為可使用

!為慎用或減量使用

×為禁用

1、肝、腎功能不全者
應選擇肝、腎毒性小的藥物成分,或注意控制用藥劑量或酌情減量使用;一般,肝、腎功能不全嚴重程度,按丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和血肌酐升高水平來評估。根據特殊人群普通感冒規范用藥專家組討論意見,ALT和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范圍之內的患者可考慮減量使用,并密切監測肝、腎功能;若升高2.5倍以上,則不建議使用。
 
2、妊娠患者

重在預防,但高熱會引發致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全以及先天性心血管疾病等風險,故在物理降溫,充足補水并對因治療的基礎上,可選擇對乙酰氨基酚退熱治療;止咳化痰藥一般不推薦妊娠婦女使用。孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。妊娠3個月內禁用愈創木酚甘油醚和右美沙芬。哺乳期避免使用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏和金剛烷胺等。

 3、胃、十二指腸潰瘍以及曾有消化道出血史患者

不建議使用NSAID類及阿司匹林藥物進行解熱鎮痛治療,會引起胃腸粘膜刺激和再次出血風險。研究顯示對于這部分人群,對乙酰氨基酚解熱鎮痛則相對安全。此外,部分祛痰藥會增加原有胃部疾病不適感,使用時應特別注意。

4、心腦血管疾病患者

心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級預防,故建議使用對乙酰氨基酚解熱鎮痛,不建議NSAID類。鼻部減充血劑中推薦偽麻黃堿,不建議使用麻黃堿。

5、藥物過敏者

主要針對阿司匹林過敏者(包括阿司匹林過敏性哮喘及阿司匹林藥物過敏),注意禁用于阿司匹林有交叉過敏的藥物,若需退熱鎮痛可考慮對乙酰氨基酚代替;如對復方制劑中某一種藥物有明確過敏史者,則應避免使用含該藥物的單獨或復方制劑。

 6、老年人
老年人基礎疾病較中青年多,日常服藥較多,需注意藥物間相互作用;若無明確的肝、腎功能不全,嚴重心腦血管疾病以及消化道潰瘍出血史,可考慮正常劑量服用;若合并上述疾病,則應參考相關人群用藥指導。
7、兒童

兒童器官功能尚未發育完全,特別是2歲以下兒童,用藥需特別謹慎。目前認為最適合兒童使用的解熱鎮痛藥為對乙酰氨基酚和布洛芬;偽麻黃堿、右美沙芬和馬來酸氯苯那敏分別是兒科最常用的口服鼻減充血劑、鎮咳藥及抗組胺藥。通常需根據患兒體質量來計算用量,避免過量使用。

值得注意的是,所有患者在退熱過程中,均應適當增加水分攝入,以免虛脫休克。普通感冒對癥治療1周后癥狀仍無明顯好轉或消失,應及時就醫,明確診斷或進一步治療。

 
 
 

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